前列腺癌发病率急剧上升，专家呼吁早期筛查

投稿用户 • 2023年3月23日 am12:03 • 行业应用 • 阅读 154

前列腺癌的发病率呈现急剧上升的态势，在中国男性恶性肿瘤中已经趋于前五位。近日，在辉瑞前列腺癌全国会上，复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授指出，我国50%-60%的前列腺癌患者确诊时已是局部晚期或全身转移，筛查缺位、规范诊疗普及度不足等问题亟需改善。

“前列腺癌的发病率逐年升高，成为了影响老年男性健康的主要杀手之一。近年来，前列腺癌在中国的发病率的上升速度已然超过了其他实体肿瘤。在一些高发达地区，比如说在上海，前列腺癌已经进入了男性前三位的恶性肿瘤。”叶定伟教授指出，“前列腺癌的高发与老龄化、西化的生活方式以及社会压力等多个因素相关。”中国发病人群呈现年轻化的态势，慢慢接近于西方的水平。“以前我们的前列腺癌是75岁发病达到高峰，现在慢慢地到了70岁，甚至往65岁这个高峰发展。”

前列腺癌发病率急剧上升，专家呼吁早期筛查

叶定伟教授

从生存率来说，根据2018年的数据显示，中国前列腺癌五年生存率不足70%，而欧美特别是美国五年生存率已经接近于100%。

这其中，提早发现肿瘤至关重要。中国有超过50%的前列腺癌确诊时已经是局部晚期和全身转移，而美国早期前列腺癌占比达到95%以上。

“出现这种情况，主要是中国公众的前列腺相关筛查意识薄弱、以及规范化治疗缺失和全程化管理模式的不完善。”叶定伟教授建议，提高早期筛查的健康意识是提升前列腺癌诊疗的重要抓手。对于50岁以上高危的前列腺病人，应该每两年做一次前列腺特异抗原的筛查。如果有前列腺癌家族史，筛查年龄提前到45岁。如果有BRCA基因突变或前列腺特异抗原（PSA）期限值大于1以上，筛查则应该从40岁开始。

转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）是一种扩散到前列腺以外的癌症，是严重影响患者预后的重要疾病阶段，5年相对生存率从未转移患者的80%降至30%。尽管使用药物或手术治疗可降低患者睾酮水平，但疾病仍会进展，这类患者亟需更有效的治疗方案。

在治疗进展方面，叶定伟教授介绍，最新刚刚出炉的TALAPRO-2的研究结果备受关注。 “该研究用PARP抑制剂Talazoparib加上恩扎卢胺，治疗mCRPC一线的病人，不基于下一代测序技术（NGS）检测的HR的突变，影像学无进展生存期（rPFS）比对照组明显得到了提升，而且总生存期（OS）也有明显改善的趋势，获得了比较好的预期结果，希望未来能够使病人总体生存和生活质量能够得到明显提升。”

【记者】严慧芳

【作者】严慧芳

健康生活圈

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