糖尿病人如果时不时长疖子,该如何处理和预防呢?

以下内容为皮肤科程大夫撰写!

前几个月在门诊碰到一位年轻的男士,因为臀部皮肤感染前来就诊。这个感染发生的特殊部位严重影响他的日常生活,几乎不能坐下,睡觉的时候也只能趴着,可以说是让他寝食难安。我一看,骶尾部有一个快鸡蛋大小的大疖子,幸亏还没出现波动感,给他口服及外用了几天抗生素,嘱咐他注意清淡饮食,疖子就基本痊愈了。可是,接下来的两个月,他又频繁地来门诊找我,因为几乎每两个礼拜就会在身体不同的地方出现新的疖子!每次我都问他有没有熬夜、工作心理压力大不大,肥腻饮食等因素,他都予以否认。这时,职业的敏感性让我觉得,必须得给他做一些化验,排除一下内分泌代谢的问题。果不其然,空腹血糖12.9mmol/L!他体型标准,没有糖尿病家族史,在我的探讨式排查追问下,终于发现了原因:原来2年前他去了新西兰,那儿因为饮用矿泉水比各种饮料贵,为了省钱同时也兼顾口感,在那期间从来不喝白开水只喝各种甜饮料,长达一年多!

自然,内分泌大夫后来给他诊断为2型糖尿病。在我们的积极干预下,血糖控制稳定,疖子也没再犯过。

在临床中,我们会发现糖尿病患者因为特殊的身体条件,很容易继发各种皮肤感染,比如疖子。糖尿病会导致患者皮肤表面分泌出少量的糖,这时候的皮肤就像一个温床,如果稍有创伤,细菌就会在局部繁殖,导致出现疖子、毛囊炎等现象。

所以,糖尿病患者经常长疖子是很常见的。那么一旦出现这种情况,该如何处理呢?

程大夫还是请您出现问题第一时间到医院就诊,目前程大夫在临床上常常采用的治疗方案如下:

1.早期疖没有化脓时,以外用药为主,也就是我们说的摸着按着没有波动感时(这点自己体会),可以外用碘酊、鱼石脂软膏、莫匹罗星(常见的××邦)软膏、夫西地酸乳膏等等;

2.如果外用药控制不住、皮损很大或者反反复复发作、长在一些敏感的特殊部位(比如鼻腔、耳道等),就需要联合口服或者输注抗生素治疗,最常用的就是对这些细菌敏感的青霉素类(各种阿莫西林)、头孢类等药物;

3.触摸有波动感时,提示已经出现明显化脓了,除了以上治疗外,还得求助外科,切开引流。

上医治未病,我们最希望还是不要发生上述问题,那怎么去预防呢?

首先,就是釜底抽薪,严格控制好血糖水平,不给细菌的生长繁殖提供好的条件;

其次,糖尿病患者应该保持良好的卫生习惯,保证皮肤的洁净状态,及时清洁表皮的各种细菌;

最后,注意保护好皮肤粘膜,避免不良摩擦刺激或各种程度的创伤,保持皮肤的健康完整状态,不给细菌提供侵袭的入口。

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